Aniž by o tom věděl, má v Česku potíže s ledvinami každý desátý člověk, především proto, že nemocné ledviny nebolí. „Predikce říkají, že v roce 2040 bude selhání ledvin pátou nejčastější příčinou úmrtí,” míní předseda České nefrologické společnosti (ČNS) Ivan Rychlík.
Rok 2023 zaznamenal nejvíce pacientů s vážným onemocněním ledvin. Nahrazení funkce ledvin vyžadovalo přes 12 tisíc nemocných, meziročně o 7 % více než v 2022. Mezi vážně nemocné se řadí ti, u kterých je nutné funkci nahrazovat hemodialýzou, břišní dialýzou či transplantací, kterých významně narůstá. ,,Počet dialyzovaných pacientů víceméně stagnuje, roste počet transplantací ledvin. Vše nasvědčuje tomu, že i v roce 2024 bude vážných případů přes 12 tisíc. I proto je nezbytné pokračovat v plné podpoře náhrady funkce ledvin transplantací a současně zavést nový intenzivnější model screeningu. Při včasném záchytu a kvalitní konzervativní léčbě dosahujeme skvělých výsledků,” uvedl Martin Kuncek, ředitel česko-slovenské sítě dialyzačních středisek společnosti B. Braun.
Na preventivní vyšetření mají v současnosti nárok pouze rizikové skupiny nad padesát let. Stávající model však podle předsedy ČNS Ivana Rychlíka nestačí. Společnost navrhuje zpřístupnit preventivní vyšetření jednou ročně pro diabetiky bez ohledu na věk, pro rizikové skupiny a populaci starší 50 let každé dva roky. Kromě snížení dopadu onemocnění ledvin by častější screening měl ulevit i státnímu rozpočtu pro zdravotnictví, ze kterého na léčbu ročně plynou až 3 %. Mezi ambasadory prevence patří i bývalí fotbalisté František Knebort a Antonín Panenka.
Nové trendy v péči o pacienty s onemocněním ledvin
Se stoupajícím počtem nemocných roste také dostupnost individualizované péče, která nabízí multioborovou spolupráci a rozšiřuje nabídku dialýzy. ,,Přibývá především domácích hemodialýz, kdy se pacienti sami napojují na dialyzační přístroj. V naší síti jsme mezi lety 2023 a 2024 zaznamenali 60% nárůst,” prozradila primářka dialyzačního střediska B. Braun Avitum Satu Pešičková. Díky domácí dialýze mají léčení mnohem větší svobodu, mohou i cestovat.
Tuto formu péče využívá i Nella. Kvůli nádoru v raném dětství o ledviny přišla. ,,Je to super, otevřel se mi úplně jiný svět.” Častější dialýzy výrazně zlepšily její zdravotní stav a možnost podstupovat je z pohodlí domova jí dala mnohem větší svobodu. Pomáhá jí maminka, bývalá lékařská pracovnice: ,,Pracovala jsem ve zdravotnictví, naučit se práci s dialýzou proto pro mě těžké nebylo. Nejtěžší pro mě bylo uvědomění, kolik zodpovědnosti na sebe beru. Odpovídám za život svého dítěte a když se něco pokazí, musím umět jednat s chladnou hlavou,” prozradila pro redakci IKSŽ.
Mimo rozšíření možností dialýzy se v posledních letech do praxe zavádějí i nové lékové terapie pomocí léčiv původně určených pro diabetiky.
Autor: Eva Janoušková
